今回のテーマは「糖尿病と認知症」

認知症があると、お薬の飲み忘れや食事の管理がむずかしくなり、血糖値のコントロールも不安定になりやすくなります。今回は、東京都健康長寿医療センター 糖尿病・代謝・内分泌内科の田村嘉章先生に、「糖尿病と認知症 ― 認知症を伴った高齢糖尿病患者のケア」と題してご講演いただきました。

症例をもとに、多職種でグループワーク

ご講演のあとは、実際の症例をもとに、医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・歯科医師・理学療法士・ケアマネジャーなどがグループに分かれて話し合いました。今回は、目の合併症を診る眼科の先生や、介護の相談にのるケアマネジャーの代表の方にも、新たにご参加いただきました。

顔の見える関係が、患者さんを支える力になります

糖尿病とのおつきあいは、病院や診療所の中だけで完結するものではありません。お薬、食事、運動、歯や目のケア、そして介護。板橋区のさまざまな専門職が顔の見える関係でつながっていることが、患者さんお一人おひとりを支える力になります。

次回のいたばし糖尿病多職種ネットワークの会は2027年3月に開催予定です

次回は2027年3月の開催を予定しています。これからも地域の連携づくりに取り組んでまいります。当院の糖尿病診療については糖尿病外来のページもあわせてご覧ください。

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どのような報告書か

医療の分野でも、AI（人工知能）を使った研究が急速に広がっています。画像から病気の兆候を見つける、大量の診療データから新しい知見を導く、といった研究です。

一方で、こうした研究をどのようなルールで見守るべきかという議論は、技術の進歩に追いついていないのが実情です。

この報告書は、AIを用いた医学研究について、

• 従来の研究倫理委員会だけでは確認しきれない課題があること
• 研究成果が短期間で製品として社会に出ていくため、早い段階からの点検がより重要になること
• 研究者、研究費の提供者、学術誌、学会、規制当局など、多くの関係者が責任を分担する必要があること

といった点を整理し、それぞれの立場で検討すべき事項をまとめたものです。

また、AI研究の専門知識・人材・資金の多くが高所得国に集中しているため、低・中所得国の人々のデータだけが使われ、その恩恵は届かないという不均衡についても、多くの紙面が割かれています。

参加して感じたこと

取りまとめにあたられた先生方が、限られた時間の中で世界中の意見をまとめ上げていく過程からは、多くを学ばせていただきました。

同時に、日本の恵まれた医療環境の中にいると、どうしても視野が国内にとどまりがちであることを痛感しました。

当院では、日々の診療を第一に大切にしながら、医療におけるデジタル技術やAIの活用について、有用性と倫理の両面から慎重に考えてまいります。

今回の経験を、地域のみなさまによりよい医療をお届けするために生かしていきたいと思います。

（参考）報告書はWHOのウェブサイトで公開されています。

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この会を主催されている香取照幸先生とは、東京都医師会の近未来医療会議でご一緒して以来のお付き合いです。これからの医療をより良くする、あるいはより良い医療を維持していくためにどのような準備や体制が必要か——当時からその政策・提言に大きな影響を与えてくださった先生です。今回、その先生の会にお招きいただきました。

パネリストは、松戸市医師会長・あおぞら診療所の川越正平先生、多摩ファミリークリニックの大橋博樹先生、臥龍の理事でもあるたかせクリニックの髙瀬義昌先生、そして私、野村医院の野村和至です。

第一部の各パネリストのプレゼンも濃厚でしたが、第二部のディスカッションも刺激的でとても面白いものでした。

「ソロプラクティスの限界をどう乗り越えるか」

「診療所も機能分化しないと」

「在宅医療を類型化する」

等々、かなり踏み込んだ議論も交わされました。

地域医療の第一線を担う診療所に求められるものは何なのか。診療所の未来の可能性について、大いに語ることができました。

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お話しした内容は大きく二つです。一つは、抗体医薬治療における「拠点病院と地域のかかりつけ医」の連携モデルについてです。専門医療機関が診断・導入を担い、維持投与や日常の全身管理は地域のかかりつけ医が支えるという役割分担が、今後の認知症診療連携の一つの形になっていくと感じています。

もう一つは、医療介護専用SNSや在宅モニタリング機器を活用した、在宅療養における多職種連携についてです。当院では2018年からこうしたICTツールを導入し、現在はすべての在宅患者さんの情報共有に活用しています。医師・訪問看護師・薬剤師・ケアマネジャー・ご家族が日々の小さな変化を同じ画面で共有できることは、特に認知症の在宅ケアにおいて大きな意義があると実感しています。

専門医療機関だけで完結する認知症診療から、地域全体で支える認知症診療へ。その転換を後押しするICTのあり方について、あらためて考える機会となりました。

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医療DXに関するシンポジウムでは、板橋区医師会で取り組んでいる医療DXの実践について演者としてご報告し、会場の先生方だけでなく、メディア関係者の方々からも大きな関心をお寄せいただきました。座長の大石充先生にご紹介いただいた製鉄記念八幡病院の土橋卓也先生をはじめ、地域医療を牽引されている先生方のご講演からも多くの学びを得ました。また、いつもお世話になっている日本医師会常任理事の佐原博之先生からは能登半島地震の被災地におけるICT活用の事例について、藤田卓仙先生からは医療DXをめぐる法的な論点や考え方についてご講演いただき、大変勉強になりました。

座長を務めた「地域包括診療の未来」と「地域共生社会の創生」のシンポジウムでは、かつて介護保険制度の創設に携わってこられた香取照幸先生から地域包括ケアの歩みと課題についてお話しいただき、日本プライマリ・ケア連合学会副理事長の大橋博樹先生にもご登壇いただきました。私自身も老年医学の立場から、地域包括診療のあり方について提言をさせていただきました。

多職種・多分野の先生方と直接意見を交わすことができた、大変貴重な学会となりました。

https://www.congre.co.jp/68jgs2026

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シンポジウムでは、医療機器におけるAIの利用方法等について、法的な部分からは板倉先生、技術的な分野からはアイリスの吉原先生、そしてそれをどう評価し、どう導いていくかという国の見解として、水谷先生からお話をいただきました。

私どもは普段、外来診療を行っておりますので、こうした決まりがすべて整った後に、現場で使用することが多いかと思います。ただ、やはり患者さんの安全を守り、医療機関の安全を守るということは、このような方たちの多くの努力によって成り立っているのだと、改めて感じさせられました。日本の優秀な技術者や、優れたアイデアを持ったスタートアップの方たち。そうした非常に優秀な方々を支え、将来、日本が世界を導いていけるように、今からこのような分野にも注視していくべきだと感じました。

https://www.jmai2026.jp/greetings.html

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https://www.nature.com/articles/s41440-026-02634-4

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フレイル予防は、地域に新たな“付加価値”を生み出す取り組みだと考えています。
このような貴重な機会をいただき、関係者の皆さまに心より感謝申し上げます。

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また、このアプリ「CureApp HT」に関しての効果に関する論文が、「Hypertension」に掲載されました。

引き続き、患者自らが気付き、意欲的に治療をする「デジタル医療」の推進を当院としても応援していきたいと思います。

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参加者数（講演会）：83名
医師会相談ブース：内科 11名／眼科 8名

展示イベント
来場者が主体的に体験し、その場で評価・フィードバックを受けられるコンテンツが好評でした。
歯科医師会ブース：咀嚼力測定、フレイル予防の実演・相談
フットケアブース：足病変の専門家によるケア指導・チェック
理学療法グループ：体力測定による「健康年齢」チェック

本年も、医師会・歯科医師会・薬剤師会・病院・行政・多職種が連携し、糖尿病を多角的に学べる場を提供できました。第3回を迎え、「所属と領域を超えた地域医療」の手応えと、その先に広がる可能性を一層強く感じています。

今後も、地域の皆様が健康に関する予防・相談・実践につながる場づくりを継続してまいります。

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