この会を主催されている香取照幸先生とは、東京都医師会の近未来医療会議でご一緒して以来のお付き合いです。これからの医療をより良くする、あるいはより良い医療を維持していくためにどのような準備や体制が必要か——当時からその政策・提言に大きな影響を与えてくださった先生です。今回、その先生の会にお招きいただきました。

パネリストは、松戸市医師会長・あおぞら診療所の川越正平先生、多摩ファミリークリニックの大橋博樹先生、臥龍の理事でもあるたかせクリニックの髙瀬義昌先生、そして私、野村医院の野村和至です。

第一部の各パネリストのプレゼンも濃厚でしたが、第二部のディスカッションも刺激的でとても面白いものでした。

「ソロプラクティスの限界をどう乗り越えるか」

「診療所も機能分化しないと」

「在宅医療を類型化する」

等々、かなり踏み込んだ議論も交わされました。

地域医療の第一線を担う診療所に求められるものは何なのか。診療所の未来の可能性について、大いに語ることができました。

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お話しした内容は大きく二つです。一つは、抗体医薬治療における「拠点病院と地域のかかりつけ医」の連携モデルについてです。専門医療機関が診断・導入を担い、維持投与や日常の全身管理は地域のかかりつけ医が支えるという役割分担が、今後の認知症診療連携の一つの形になっていくと感じています。

もう一つは、医療介護専用SNSや在宅モニタリング機器を活用した、在宅療養における多職種連携についてです。当院では2018年からこうしたICTツールを導入し、現在はすべての在宅患者さんの情報共有に活用しています。医師・訪問看護師・薬剤師・ケアマネジャー・ご家族が日々の小さな変化を同じ画面で共有できることは、特に認知症の在宅ケアにおいて大きな意義があると実感しています。

専門医療機関だけで完結する認知症診療から、地域全体で支える認知症診療へ。その転換を後押しするICTのあり方について、あらためて考える機会となりました。

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医療DXに関するシンポジウムでは、板橋区医師会で取り組んでいる医療DXの実践について演者としてご報告し、会場の先生方だけでなく、メディア関係者の方々からも大きな関心をお寄せいただきました。座長の大石充先生にご紹介いただいた製鉄記念八幡病院の土橋卓也先生をはじめ、地域医療を牽引されている先生方のご講演からも多くの学びを得ました。また、いつもお世話になっている日本医師会常任理事の佐原博之先生からは能登半島地震の被災地におけるICT活用の事例について、藤田卓仙先生からは医療DXをめぐる法的な論点や考え方についてご講演いただき、大変勉強になりました。

座長を務めた「地域包括診療の未来」と「地域共生社会の創生」のシンポジウムでは、かつて介護保険制度の創設に携わってこられた香取照幸先生から地域包括ケアの歩みと課題についてお話しいただき、日本プライマリ・ケア連合学会副理事長の大橋博樹先生にもご登壇いただきました。私自身も老年医学の立場から、地域包括診療のあり方について提言をさせていただきました。

多職種・多分野の先生方と直接意見を交わすことができた、大変貴重な学会となりました。

https://www.congre.co.jp/68jgs2026

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シンポジウムでは、医療機器におけるAIの利用方法等について、法的な部分からは板倉先生、技術的な分野からはアイリスの吉原先生、そしてそれをどう評価し、どう導いていくかという国の見解として、水谷先生からお話をいただきました。

私どもは普段、外来診療を行っておりますので、こうした決まりがすべて整った後に、現場で使用することが多いかと思います。ただ、やはり患者さんの安全を守り、医療機関の安全を守るということは、このような方たちの多くの努力によって成り立っているのだと、改めて感じさせられました。日本の優秀な技術者や、優れたアイデアを持ったスタートアップの方たち。そうした非常に優秀な方々を支え、将来、日本が世界を導いていけるように、今からこのような分野にも注視していくべきだと感じました。

https://www.jmai2026.jp/greetings.html

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https://www.nature.com/articles/s41440-026-02634-4

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CDE コラム 第3回

新生活、ちょっと疲れていませんか？
ストレスと血糖の意外な関係

糖尿病療養指導士（CDE）からのワンポイントメッセージ　2026 春

 

 

新生活が始まるこの時期は、環境の変化により血糖値のコントロールが難しくなりがちです。
無理のない範囲で、生活リズムを整えるコツを取り入れていきましょう。

 

新生活で血糖値が乱れやすい理由

 

自律神経の乱れ

環境変化によるストレスで自律神経が乱れると、インスリンの働きが悪くなることがあります。

食事の不規則化

忙しさから食事時間がバラバラになり、食後血糖値の急上昇（グルコーススパイク）を引き起こしやすくなります。

疲労・睡眠不足

睡眠不足はインスリンの働きを低下させ、血糖値が下がりにくい「インスリン抵抗性」を悪化させます。

運動不足

通勤手段の変化や忙しさで活動量が減り、エネルギー消費が低下します。

 

働き世代のための血糖コントロールのコツ

 

1

朝食を少量でも摂る

朝食を抜くと昼食後の血糖値が急上昇します。ヨーグルトとバナナなど手軽なものでもOKです。

単食にならないよう、タンパク質を意識できるとなお良しです。

2

昼食が遅い時の「補食」

昼食の時間が遅くなる場合は、血糖値の上昇が緩やかなナッツやチーズを少し食べておくのがおすすめです。

3

「ついで」運動のすすめ

通勤で1駅分歩く、エスカレーターではなく階段を使うなど、日常の活動量を増やしましょう。

4

食後の10分が効く

5〜10分の軽い運動でも、食後に行うことで血糖値の上昇を抑える効果が期待できます。

 

新生活は負担が大きいものです。
すべてを完璧にしようとせず、
できそうなことから少しずつ取り入れてみてください。

 

外来からのひとこと：
春は環境変化で血糖値が乱れる方が多い季節です。気になることがあれば、遠慮なくご相談ください。

 

※ 参考文献（クリックで表示）

• American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2024
• 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン2024
• Hackett RA, Steptoe A. Nat Rev Endocrinol. 2017

 

野村医院・たかの内科クリニック
糖尿病療養指導士（CDE）

 

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フレイル予防は、地域に新たな“付加価値”を生み出す取り組みだと考えています。
このような貴重な機会をいただき、関係者の皆さまに心より感謝申し上げます。

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また、このアプリ「CureApp HT」に関しての効果に関する論文が、「Hypertension」に掲載されました。

引き続き、患者自らが気付き、意欲的に治療をする「デジタル医療」の推進を当院としても応援していきたいと思います。

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